“醫(yī)學(xué)人工智能是整個醫(yī)學(xué)價值鏈重組的最好時機。”在日前舉辦的首屆國際智能醫(yī)療大會上，浙江大學(xué)校長吳朝暉如是說。
按此說法，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出身的微醫(yī)，正處在價值鏈重組的風(fēng)口。大會現(xiàn)場，微醫(yī)接連發(fā)布兩款醫(yī)療AI產(chǎn)品——睿醫(yī)智能醫(yī)生和華佗智能醫(yī)生。
轉(zhuǎn)型升級 微醫(yī)進階人工智能
兩款智能醫(yī)生的發(fā)布，吸引眾多關(guān)注，亦顯露微醫(yī)的升級思路。
今年3月25日，微醫(yī)向浙江大學(xué)教育基金會捐贈一億元人民幣，以建立浙大睿醫(yī)人工智能研究中心（下稱浙大睿醫(yī)）。當(dāng)時，微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠便表示，希望浙大睿醫(yī)的成果能夠助力微醫(yī)，實現(xiàn)從掛號網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到醫(yī)學(xué)人工智能3.0時代的進階。
作為微醫(yī)聯(lián)合浙大睿醫(yī)的共同開發(fā)成果，睿醫(yī)智能醫(yī)生是一款西醫(yī)人工智能診療應(yīng)用。睿醫(yī)智能醫(yī)生經(jīng)過對百萬份級優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)的深度學(xué)習(xí)，在肺小結(jié)節(jié)、糖網(wǎng)病、宮頸癌篩查、骨齡檢測、全科輔助診療等十余個專科領(lǐng)域已實現(xiàn)關(guān)鍵突破。其中，宮頸癌篩查準(zhǔn)確率、敏感度超過臨床醫(yī)生；糖尿病視網(wǎng)膜病變2分類的大部分數(shù)據(jù)集特異性達99%、敏感度達95%，技術(shù)指標(biāo)甚至超過AI巨頭谷歌，達到了國際領(lǐng)先水平。
不只關(guān)注西醫(yī)，微醫(yī)從政策趨勢和市場需求出發(fā)，敏銳地注意到中醫(yī)AI的應(yīng)用前景。華佗智能醫(yī)生，便是以中醫(yī)辨證論治為核心，凝聚中醫(yī)名醫(yī)、名方經(jīng)驗的中醫(yī)人工智能診療應(yīng)用。目前華佗智能醫(yī)生已接入浙江11個地市的400家中醫(yī)館，累計輔助開方量超過160萬張，已成為全球應(yīng)用范圍最廣的“云端中醫(yī)大腦”。杭州米市巷社區(qū)衛(wèi)生中心自2016年使用該系統(tǒng)后，中醫(yī)藥服務(wù)量大幅增長，中藥飲片和非藥物治療的服務(wù)占比從最初的不足30%提升到近50%。
不僅如此，微醫(yī)還同時發(fā)布了國際首個專注于智能醫(yī)療的云平臺——微醫(yī)云，以上兩款智能醫(yī)療產(chǎn)品正是基于微醫(yī)云的支撐。
深耕互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的微醫(yī)，已經(jīng)連接了醫(yī)院、醫(yī)生、患者和醫(yī)藥險產(chǎn)業(yè)等多類醫(yī)療服務(wù)供需場景。先后幫助2400多家重點醫(yī)院打通就醫(yī)服務(wù)流程，實現(xiàn)了醫(yī)院窗口“云化”；通過8大遠程醫(yī)療支持系統(tǒng)，建立19家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)29萬醫(yī)生的診室“云化”；打造覆蓋全省的在線診療平臺，并實現(xiàn)全省醫(yī)保支付“云化”；建立省級人口健康信息云平臺，實現(xiàn)電子病歷“云化”；建設(shè)100多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體“云化”。7年積累，微醫(yī)織就了國際應(yīng)用規(guī)模最大的醫(yī)療云。
大量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)將持續(xù)訓(xùn)練微醫(yī)智能醫(yī)生，不斷提高其人工智能水平；同時，人工智能應(yīng)用通過云平臺，可以規(guī)模化地應(yīng)用到各個使用場景，提升云平臺的賦能力。
“云是土壤，AI是大樹。”廖杰遠表示，在云與AI的雙輪驅(qū)動下，微醫(yī)云將全面提升醫(yī)療效率，助力醫(yī)療服務(wù)能力提高。
輔助診斷 基層市場需求大
“人工智能最大的應(yīng)用機會在醫(yī)療健康，醫(yī)療健康最大的應(yīng)用場景在中國。”谷歌母公司Alphabet董事長 Eric Schmidt曾這樣預(yù)判。
對此，中國工程院院士、中國醫(yī)療保健國際交流促進會會長韓德民補充到——“中國醫(yī)療健康最大的應(yīng)用機會在基層。”
國家衛(wèi)計委發(fā)布的《2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2016年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達983394個，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)926518個，占比94%。然而，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生人員只有368.3萬人，占比33%，基層醫(yī)療資源的緊缺可見一斑。為解決該問題，國家大力倡導(dǎo)建設(shè)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，以滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求。
作為居民健康的“守門人”，目前我國每萬人口有1.51名全科醫(yī)生，距離到2020年每萬人口有2-3名全科醫(yī)生的目標(biāo)差距明顯。因此，國家高度重視全科人才隊伍建設(shè)，近年來相繼推出“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等措施，但從全國來看，全科醫(yī)生缺口仍然較大，尤其是全科醫(yī)生崗位吸引力不足，造成人才“留不住”；且現(xiàn)有全科醫(yī)生隊伍素質(zhì)水平參差不齊，群眾信任度有待提升，造成患者“下不去”。
分級診療政策導(dǎo)向之下，強基層成為必由之路。根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，2017年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例要大于等于65%。基層醫(yī)療需求廣泛，現(xiàn)有基層醫(yī)生迫切需要輔助診療工具，以提升診治能力。
嘉興市南湖區(qū)七星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師盧昌鴻，對健康界說起了他的故事。為振興基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，嘉興市南湖區(qū)在12家醫(yī)院和52家衛(wèi)生服務(wù)站里，都增建了標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)館。然而醫(yī)館建成后卻面臨有藥無醫(yī)的局面。“好不容易招到一位正規(guī)畢業(yè)的中醫(yī)師，還需要先規(guī)培2年。”盧昌鴻的焦慮在于，“等到她規(guī)培出來，再遇上結(jié)婚生子，到底什么時候才能為社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)貢獻力量呢？”
無奈之下，盧昌鴻這樣一個對電子設(shè)備從來不感興趣的“老做派”，開始嘗試使用微醫(yī)的華佗中醫(yī)云系統(tǒng)，沒想到一用便停不下來。
“太好用了！”盧昌鴻頗感欣慰，“現(xiàn)在南湖區(qū)所有中醫(yī)館都已正式接入華佗中醫(yī)云系統(tǒng)，輔助開方系統(tǒng)讓基層中醫(yī)師都能夠踏實自信地開出中藥處方。”
廖杰遠還在會上透露，河南省鄧州市市長在現(xiàn)場了解微醫(yī)兩款智能醫(yī)生后，希望把鄧州作為微醫(yī)醫(yī)療AI的全面示范基地，讓基層醫(yī)療機構(gòu)全都用上微醫(yī)智能醫(yī)生。
市場搶奪 數(shù)據(jù)安全成焦點
作為當(dāng)下最熱鬧的賽道之一，人工智能可以從技術(shù)端解決醫(yī)療的本質(zhì)問題，提升醫(yī)療供給端的服務(wù)能力，解決供不應(yīng)求的醫(yī)療窘狀。
與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從模式創(chuàng)新上緩解醫(yī)療資源分布不均不同，人工智能直擊核心問題，因此既是行業(yè)發(fā)展大勢，亦是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療升級轉(zhuǎn)型之重要路徑。
據(jù)健康界不完全統(tǒng)計，截止2017年7月31日，我國涉及醫(yī)療人工智能領(lǐng)域的企業(yè)共有140家，且大都處于初創(chuàng)階段，整個行業(yè)呈現(xiàn)出年輕化、集中度低的態(tài)勢。
相比之下，海外醫(yī)療AI企業(yè)正在搶灘中國市場。以IBM Watson為例。Watson已在中國21家醫(yī)院落地，預(yù)計明年還將進入150家地市級三級綜合醫(yī)院。但是，Watson更偏重腫瘤方面，場景應(yīng)用范圍較窄；且數(shù)據(jù)基于國外人群和人種，對中國患者的指導(dǎo)意義有一定限制；更面臨本土化難題，并不一定適應(yīng)國內(nèi)醫(yī)療場景使用。
實際上，正在引進梅奧AI系統(tǒng)的惠每醫(yī)療集團也正面臨類似問題。惠每醫(yī)療CEO羅如澍曾表示，在實踐應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，梅奧規(guī)則庫中25%的藥和檢查在國內(nèi)醫(yī)院都不涉及。為此，惠每醫(yī)療集團正結(jié)合國內(nèi)臨床指南打磨產(chǎn)品，以便落地應(yīng)用。
一個更加重要的問題是數(shù)據(jù)安全。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是一種高附加值的信息資產(chǎn)，關(guān)乎國計民生，具有重大的戰(zhàn)略性意義。國務(wù)院在《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》中強調(diào)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。而對于醫(yī)療AI而言，核心即在數(shù)據(jù)。中國天然的人口數(shù)量造就了我國龐大而豐富的數(shù)據(jù)優(yōu)勢，保護數(shù)據(jù)安全和產(chǎn)權(quán)問題，是引進國外醫(yī)療AI產(chǎn)品時的不得不慮。
放眼國內(nèi)市場，既坐擁大量數(shù)據(jù)，又聚焦應(yīng)用場景的本土化醫(yī)療AI企業(yè)并不多見，微醫(yī)的前瞻布局便顯得十分珍貴。
在浙大睿醫(yī)成立揭牌儀式上，國家衛(wèi)計委副主任金小桃曾強調(diào)，“醫(yī)學(xué)人工智能是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深層次應(yīng)用，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)系每個人的生命健康、關(guān)系國家安全。建立我國自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)人工智能核心能力已經(jīng)刻不容緩。”
廖杰遠對此深為認同，他說：“健康大數(shù)據(jù)的安全性至關(guān)重要，一定要建設(shè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué) AI，這是產(chǎn)業(yè)基本的立足點。如果不具備自主知識產(chǎn)權(quán)，也不可能形成規(guī)模應(yīng)用，因為沒有醫(yī)療機構(gòu)和專家敢用。”
值得注意的是，在首屆國機智能醫(yī)療大會上，由浙江大學(xué)牽頭，浙大附屬5家醫(yī)院及浙江省人民醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等10家醫(yī)院，攜手微醫(yī)云，共同發(fā)起全國首個智能醫(yī)療行業(yè)聯(lián)盟——醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)盟。
作為聯(lián)盟的副理事長單位，微醫(yī)表示將微醫(yī)云的云計算和云存儲能力向全行業(yè)開放，聯(lián)合聯(lián)盟成員以及更多的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生團隊、醫(yī)藥企業(yè)和研究機構(gòu)多向合作，共同推動中國智能醫(yī)療的發(fā)展，提升中國智能醫(yī)療在國際領(lǐng)域的影響力。
