10月11日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院“新成員”——第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人正式“上崗”。當(dāng)日在此手術(shù)機(jī)器人的輔助下，該院院長、胃腸外科崔書中教授團(tuán)隊(duì)操刀，為一位60歲男性胃角癌患者成功實(shí)施了“機(jī)器人遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)”。崔書中表示，隨著第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的引入，不僅令患者能從“創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快”中受益，同時也標(biāo)志著醫(yī)院外科手術(shù)治療邁入了“機(jī)器人輔助微創(chuàng)腔鏡”超精準(zhǔn)的微創(chuàng)時代。
體型偏胖手術(shù)難，機(jī)器人精準(zhǔn)助陣克頑疾
據(jù)了解，患者才叔（化名）今年60歲，無誘因腹痛五年來，一直自行服藥緩解，前段時間在外地做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患上胃角癌，為進(jìn)一步檢查治療來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。
入院經(jīng)一系列專業(yè)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)才叔的腫瘤并不大，直徑為1.5cm，并不需要做全胃切除，能夠保留一部分胃。術(shù)前診斷分期可被歸類為較早cT3N0M0ⅡB期。然而患者體型偏胖，腹腔空間小，手術(shù)操作有相當(dāng)?shù)碾y度。經(jīng)崔書中團(tuán)隊(duì)會診討論，并與病人家屬詳細(xì)溝通同意后，最終決定為患者實(shí)施第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。
據(jù)專家介紹，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人可以說是突破了人眼的局限，能為醫(yī)生提供3D高清立體視野，可將手術(shù)部位放大10倍以上，更清晰，更真實(shí)。且具備了熒光成像功能，以方便醫(yī)生判斷關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)或在實(shí)體臟器中確定腫瘤邊界，讓醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地切除腫瘤，保護(hù)正常神經(jīng)和血管等組織。同時還由于其四根機(jī)械臂均可旋轉(zhuǎn)540度，較前一代機(jī)型更加纖細(xì)、機(jī)械臂更長、活動范圍更大，使其能更好地處理復(fù)雜高難度的手術(shù)，對一些位置刁鉆的腫瘤處理得更加游刃有余，讓手術(shù)做得更加精細(xì)、精準(zhǔn)。
在它的輔助下，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)約3小時即完成這例高難度手術(shù)，創(chuàng)口不到1cm，出血僅為10ml左右。術(shù)后，才叔的身體狀態(tài)良好，不日即可出院。
多學(xué)科多病種可投入使用，惠及更多患者
崔書中告訴記者，第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人可適用于胃腸外科、胸外科、泌尿外科、肝膽外科、婦科、頭頸外科等學(xué)科領(lǐng)域，以及還可適用于一些能通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病，如胃癌/結(jié)直腸癌切除術(shù)、肺癌切除術(shù)、食管癌切除術(shù)、前列腺癌切除術(shù)、胰頭癌切除術(shù)、卵巢癌切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等。
其次，更適用一些空間狹小、暴露困難、位置不佳、操作難度大，尤其是肥胖腫瘤患者的復(fù)雜和高難度手術(shù)。此外，還有一些開放手術(shù)無法完成的或傳統(tǒng)胸、腹腔鏡無法開展微創(chuàng)手術(shù)治療的復(fù)雜病例。
“手術(shù)機(jī)器人并非指機(jī)器人給患者做手術(shù)，機(jī)器人的駕馭者仍然是外科醫(yī)生。使用手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生會先經(jīng)過專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)實(shí)質(zhì)上就是適應(yīng)一種新的手術(shù)方式，使其熟悉器械，讓手、眼、腳協(xié)調(diào)工作，包括縫合、打結(jié)、分離等操作。培訓(xùn)之后還會進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)，最后還需通過考試才能持證上崗。”崔書中還表示，“因?yàn)槭中g(shù)機(jī)器人使用成本較高，患者也應(yīng)綜合考慮自己的經(jīng)濟(jì)情況決定是否使用手術(shù)機(jī)器人。”據(jù)了解，目前廣東省內(nèi)使用手術(shù)機(jī)器人的價(jià)格在4萬左右，患者可通過醫(yī)保報(bào)銷一部分。
隨著這最新一代手術(shù)機(jī)器人的成功落戶，崔書中表示，這不僅標(biāo)志著醫(yī)院與國際最尖端微創(chuàng)手術(shù)平臺接軌，使得外科手術(shù)治療邁入了“機(jī)器人輔助微創(chuàng)腔鏡”超精準(zhǔn)的微創(chuàng)時代，還進(jìn)一步著力推動提升醫(yī)院外科技術(shù)水平，帶動醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍、教學(xué)科研和文化建設(shè)等方面高質(zhì)量發(fā)展，更為重要的是能造福廣大患者，切實(shí)改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，滿足患者對高端治療技術(shù)服務(wù)的需求，讓患者能從更精準(zhǔn)、更安全、更快恢復(fù)的新型手術(shù)中受益。
文｜記者劉欣宇實(shí)習(xí)生彭博
通訊員杜光宗魏彤
圖｜醫(yī)院提供
來源|羊城晚報(bào)·羊城派
責(zé)編|梁善茵
校對|周勇
