記者從四川大學華西第四醫(yī)院獲悉，近日，四川大學華西第四醫(yī)院完成一例達芬奇機器人輔助下甲狀腺癌根治手術(shù)，標志著該院甲狀腺乳腺外科成功進入手術(shù)機器人時代。
手術(shù)中
據(jù)了解，此例手術(shù)患者為35歲男性，在該院甲狀腺外科門診就診，甲狀腺彩超顯示：甲狀腺右葉查見大小約為8×6×8mm的弱回聲結(jié)節(jié)，細針穿刺活檢后確診為甲狀腺右葉乳頭狀癌?；颊呒凹覍俸罄m(xù)專程赴該院要求行手術(shù)治療。
該院甲狀腺乳腺外科主任曹宸與主治醫(yī)師張澍、張俊慧討論后認為：該患者甲狀腺腫瘤緊貼喉和氣管側(cè)面，毗鄰喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)，手術(shù)過程中很容易傷及神經(jīng)和氣管，從而造成氣管瘺、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥，建議常規(guī)開放手術(shù)為妥；但患者有較多的社交活動需求，不愿意選擇頸部存留手術(shù)瘢痕的常規(guī)開放手術(shù)，有強烈的腔鏡甲狀腺手術(shù)意愿(頸部無手術(shù)切口)；考慮到常規(guī)腔鏡手術(shù)器械精細程度相對不足，該患者腫瘤位置距離重要結(jié)構(gòu)距離很近，術(shù)后存在較高的損傷風險。
如果利用達芬奇機器人為該患者作手術(shù)，有以下優(yōu)勢:擁有立體的三維視圖及靈巧精細的機械手臂，更有利于在狹小的空間內(nèi)執(zhí)行復雜、精細的手術(shù)操作，且機器人手術(shù)采用精確被膜解剖技術(shù)和旁腺的三級血管保護技術(shù)，有利于保留旁腺血供，降低甲狀腺癌手術(shù)后甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率，使得術(shù)中損傷神經(jīng)、血管及氣管的可能性大大降低，患者出血更少，傷口更小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥概率降低，術(shù)后恢復快。
在與患者及家屬充分溝通同意后，曹宸主任團隊為患者進行了“機器人甲狀腺癌根治術(shù)”。手術(shù)過程順利，雙側(cè)乳暈邊緣小切口、單側(cè)腋窩小切口，大小都在7mm左右，出血量僅5ml?；颊咝g(shù)后神經(jīng)功能和甲狀旁腺功能均無異常，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，術(shù)后第二天已正常活動、正常飲食。
患者及家屬表示：“此次手術(shù)傷口小，疼痛輕，恢復快，我們對手術(shù)效果非常滿意，非常感謝華西第四醫(yī)院甲狀腺乳腺外科的醫(yī)護團隊！”
術(shù)后，該院甲狀腺乳腺外科專家總結(jié)認為：該院能夠獨立完成第一例機器人甲狀腺手術(shù)，與開展多年腔鏡甲狀腺手術(shù)的成熟經(jīng)驗是密不可分，成熟的技術(shù)條件結(jié)合機器人手術(shù)的獨特優(yōu)勢，將腔鏡技術(shù)優(yōu)勢進一步升華，標志著技術(shù)水平的大步提升。
相關(guān)資料顯示，我國甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上漲，已經(jīng)成為我國發(fā)病率第七位的常見癌癥，甲狀腺癌死亡的患者數(shù)量也逐漸升高，所以，對甲狀腺癌的規(guī)范化診治應(yīng)當引起足夠的重視。華西四院作為中國職業(yè)病防治院聯(lián)盟內(nèi)率先、四川省內(nèi)第三家獨立自主完成機器人甲狀腺癌手術(shù)的醫(yī)院，讓甲狀腺癌患者有了更多治療方案的選擇。
“我院引進的第四代達芬奇手術(shù)機器人，自4月27日開始臨床以來，已經(jīng)成功進行人機合一的微創(chuàng)手術(shù)14例，手術(shù)范圍涵蓋手術(shù)范圍涵蓋泌尿盆底、胃腸外科、男科、胸外科、甲乳外科等。”華西第四醫(yī)院黨委書記程永忠透露，后續(xù)，該院還會有更多的醫(yī)生經(jīng)過嚴格培訓后，加入機器人輔助手術(shù)治療的隊伍，越來越多的患者將有望從機器人輔助手術(shù)中獲得巨大益處。
