近日,一場關于“未來醫學”的探討在醫學界引起了不小的波瀾。在滬舉行的第九屆吳孟超醫學獎頒獎典禮暨第七屆《康復?生命新知》醫學高端論壇上,吳孟超院士、王紅陽院士、陳香美院士引領三百余位來自全國各地的醫學頂級專家開展了一場別開生面的頭腦風暴,在他們的思想碰撞下,回顧了醫學革命、重溫了醫學進展、展望了未來醫學,并思考了醫者的全新定位。

醫學革命將給世界帶來怎樣的變革?未來醫學將帶來怎樣的美景和危機?人工智能是否會取代醫生?且看三百余位醫界專家怎么說。
醫學革命引領社會變革
150年前,在其他領域的推動下,醫學終于迎來革命。回顧人類歷史,醫學革命將給整個世界帶來怎樣的改變?
在主持人肖飛的引導下,陳香美院士、第二軍醫大學長征醫院血液內科侯健教授、北京協和醫院張奉春教授,首先回顧了各自學科領域的革命性進展,以及這些醫學革命給人們的生活、思想帶來的震撼,感嘆于在一次次革命的沖刷下,今天的醫學才有了極大改變。

究竟什么才稱得上是醫學革命呢?與會專家認為,醫學的革命一定是發現了規律,又通過發明改變了規律,并且有利于社會和人類健康,同時改變了整個業態,而且經過了時間的考驗,這才能被稱為革命。比如X射線的發現,及在此基礎上X光機的發明,之后又創新出了CT,在計算機輔助技術下又有了MRI,這才撬動了一場醫學革命。
過去,醫學革命是被其他領域的革命推動的,如X射線、抗生素的發現,最早發現基因的人也都是化學家、物理學家。而今天,在人類基因組計劃下,我們清楚了解了人類的基因,甚至可以改寫人類基因,這意味著我們可以設計新生兒(design baby),優化我們的基因:比如去掉危險基因、加入好的基因——讓人更聰明的基因,選擇身高及頭發顏色。人造生命、基因編輯、克隆人、人工智能、機器人、安樂死,所有這些已經挑戰了現有的法律和倫理。再比如,健康長壽導致了老齡化,由此帶來新的社會問題;腦死亡的概念,刷新了人們對死亡的定義;人類侵犯了自然,新的病種也由此滋生……這意味著醫學的革命可能會撼動整個社會、家庭乃至其他各個領域,而醫生正是醫學革命的主導者。
醫生的智慧無可替代
未來的醫學又將是怎樣的圖景?在論壇的后半段,北京協和醫院曾小峰和趙巖教授、第二軍醫大學東方肝膽外科醫院沈鋒教授、美國芝加哥大學醫學院詹姆士?威廉姆斯教授,一起暢談了未來醫學的發展方向,既憧憬了未來科技可能給人類帶來的美好前景,又不失敬畏地描繪了美好下可能暗藏的社會危機。
比如,埋在地下的動物尸體在細菌的作用下變成石油。現在科學家已經造出了一種細菌,可以讓石油重新逆轉成動物的食物。可以設想——以后,從大自然中得到碳、磷、氧這些基本元素,就可以合成任何人類需要的物質,蛋白、脂肪、糖、纖維、甚至衣服、電子產品,合成我們所需要的一切,我們可以稱之為molecular assembler(分子合成器)。未來,想要什么就可以合成什么,用這些元素合成出來的物質可以用3D打印機打印出來。當這一設想實現的時候,生命科學就解決了食物資源、物質資源,達到了物質極大豐富。
“在您的領域中,哪一項新的技術對今后醫學的實踐造成顯著的影響?”現場互動環節中,主持人肖飛提出問題,現場三百多個醫學專家中,39%選擇了基因修飾,18%選擇組織再生,10%選擇人工智能。“您對未來醫學的期望是什么?”48%選擇了精準醫療,32%選擇了制造及掌控生命,其次是實現長壽、實現美麗。
而對未來醫學的顧慮問答中,59%選擇了基因修飾技術的濫用,20%選擇了人工智能顛覆倫理,12%選擇了信息技術危及個人隱私,還有9%擔心醫生失去主導地位。
的確,隨著人工智能、機器人、先進檢測手段、組織再生技術的實施和應用,必將給疾病的預防、診斷、治療帶來一場顛覆性的革命。醫學的模式正在顛覆,醫生這一古老的行業會受到何種沖擊?如何迎接未來醫學的挑戰、升華自身?
就這些問題,王紅陽院士、中華醫學會繼續教育部游蘇寧主任、北京大學人民醫院栗占國教授、第二軍醫大學東方肝膽外科醫院周偉平教授、悉尼健康促進研究中心主任溫利明教授就醫生未來的角色改變進行了探討。
眾所周知,人工智能AlphaGo可以深度學習,借此戰勝了人類的圍棋冠軍;機器人醫生Dr. Watson可以記住所有的指南、新發表的文章,可以更好地診斷、更好地設定治療方案,其準確率、合理性甚至比Mayo Clinic的腫瘤醫生高出30%。那是否醫生這一古老的行業會受到威脅呢?
專家一致認為,人工智能不代表智慧。人工智能是以運算速度和儲存容量來進行邏輯推理,但是智慧是靠經驗、靠非邏輯思維——直覺、悟性、情感綜合起來的一種能力。這種能力是靠不斷地積累經驗、增加閱歷,同時思考和分析而積累起來的,所以智慧要高于智能。因此,醫生的智慧是不會輕易被智能替代的。
“即便是最有名的醫生,當他得病的時候第一個想到的還是找醫生,盡管他完全知道怎么治療。所以可以想象的是,未來,機器可以提出建議,而采取哪種方式則需要醫生來判斷。”主持人肖飛總結道。








