幾乎每一個到過醫(yī)院看病的人，都有這樣的體會：做個磁共振，機器是外國進口的；拍個CT，CT機是外國品牌；體內裝個支架，醫(yī)生會問你，裝國產的還是進口的……這樣的體驗，起碼告訴我們兩點：醫(yī)療器械與我們每一個人的健康密切相關；我國的醫(yī)療器械發(fā)展，任重道遠。就在上周召開的2016醫(yī)療器械創(chuàng)新西湖論壇上，我省醫(yī)療界、特別是醫(yī)療器械界的大腕們、專家學者們，匯聚在一起商討醫(yī)療器械該怎樣發(fā)展，為浙江的萬億健康產業(yè)作貢獻；該怎樣通過醫(yī)療器械，為浙江的5000多萬城鄉(xiāng)居民健康服務。
醫(yī)療器械創(chuàng)新西湖論壇講些啥？機器人開刀、AR治恐高
近年來，浙江省中醫(yī)院加速購置、更新先進的醫(yī)療設備，以提升整體醫(yī)療水平。圖為今年新購買的先進的320排640層螺旋CT，可精確檢測心肺異動，且速度快，劑量可調。
我國著名的外科專家、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍從微創(chuàng)醫(yī)療的角度，切入醫(yī)療器械：21世紀外科發(fā)展路在何方？微創(chuàng)肯定是其中之一。而微創(chuàng)只需要開幾個孔就能完成手術，這個得益于器械以及其他學科的發(fā)展。目前，我國很多微創(chuàng)器械是進口的。從發(fā)展的眼光看，我們要自己發(fā)明、創(chuàng)造一些東西替代國外進口的設備。邵逸夫醫(yī)院的腹腔鏡技術在國際上處于領先地位，其中一個原因是因為我們有自己的器械發(fā)明。如果老是引進人家的東西，你可能永遠也超越不了人家。蔡秀軍以邵逸夫醫(yī)院對從德國引進的肝臟微創(chuàng)手術設備進行改進創(chuàng)新為例，證明有“自己的東西”多么重要。
“創(chuàng)新必須要有新的思路。當然，創(chuàng)新要建立在安全的基礎上。”他說。
據(jù)浙江省發(fā)改委一位負責人介紹，到2017年，我省將實現(xiàn)全省醫(yī)療器械產業(yè)主營收入和利潤總額、一批主導產品市場份額均進入全國前列。兩年多來，我省醫(yī)療器械產業(yè)取得了可喜的成績，增長較快，全省已經形成了寧波核磁共振成像設備、桐廬內窺鏡、臺州一次性輸液輔助器具、紹興醫(yī)用衛(wèi)生輔料等一批特色區(qū)塊。“當然，我省醫(yī)療器械發(fā)展還僅僅是起步階段，與發(fā)達國家相比、與國內發(fā)達省份相比，我省醫(yī)療器械產業(yè)還有企業(yè)產值偏低，創(chuàng)新能力不足，中高檔產品偏少等問題，還需凝聚各方力量，全力推進醫(yī)療器械產業(yè)又好又快發(fā)展。”
目前最熱的AR、VR，在醫(yī)療中能起到多大作用？浙江大學信息學部主任、國家重點實驗室主任鮑虎軍認為，其作用很大，且越來越大。盡管，目前還處在起步階段。他以輔助診療為例：
AR很重大的一個應用，第一是心理健康疾病輔助治療，在這個領域非常有前景。大量的游戲，可以專門治療各種心理疾病，比如設置一個虛擬的環(huán)境讓恐高癥患者去玩，不斷刺激大腦，逐漸適應這樣一個高度；疼痛管理，手術后創(chuàng)傷非常痛苦，美國華盛頓大學開發(fā)出一個VR，讓患者拿雪球扔企鵝，分散注意力，減輕疼痛感。
訓練醫(yī)生的操作能力，可以模擬最大的難題——生理模型，比如器官軟組織。加拿大蒙特利爾大學開發(fā)出專門訓練切除手術的，訓練學生把這個手術做好。
浙江省經信委技術進步與裝備處一位負責人說了自己的一個親身經歷：“我到一個很著名的醫(yī)院去做一個身體檢查。醫(yī)生開了一張單子給我，說你去做一個口腔CT。到了那兒，一個醫(yī)護人員說：先生你要站好。我說為什么。她告訴我，這是國產設備。我說為什么國家設備就要站好。她說時間要久一點。我問進口設備多長，她說五六分鐘，國產設備要十分鐘左右。我聽了感到國產設備確實有很長的路要走，但也從中看到了希望。”
據(jù)他說，省委、省政府非常關注醫(yī)療裝備的發(fā)展，還專門出臺了文件，更把健康產業(yè)列為七大萬億產業(yè)之一。與這一產業(yè)有關的部門、企業(yè)、人員，都行動了起來，說明我省醫(yī)療器械產業(yè)一定會迎來大發(fā)展。
作為對醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展的支持和服務，浙江省醫(yī)療器械審評中心副主任、浙江省藥學會醫(yī)療器械專業(yè)委員會主委甄輝介紹了創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊相關支持性政策，特別是審批程序，讓與會的企業(yè)感到非常實用，受益匪淺。
讓大家感覺一新的是火石創(chuàng)造副總裁周俊帶來的火石創(chuàng)造醫(yī)療器械產業(yè)圖譜。
事實上，這個圖譜是火石創(chuàng)造通過高性能的方法來進行產業(yè)分析繪制的產業(yè)地圖。圖上可以看到浙江省醫(yī)療器械產業(yè)現(xiàn)狀，2016年醫(yī)療器械公司總共1287家，醫(yī)療器械產品10996個。杭州醫(yī)療器械所占比例最大，其次是寧波地區(qū)。可以看出，醫(yī)療器械的研發(fā)、生產，有集聚效應，需要上下游產業(yè)協(xié)同，可以加速產業(yè)的發(fā)展。
圖譜有對醫(yī)療器械審批量的分析，有對器械領域、器械公司分布的分析，有對醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展維度的分析，還有對醫(yī)療器械大數(shù)據(jù)的分析。
而浙江大學機械工程學副院長傅建中的“從醫(yī)療輔具3D打印到活體生物制造”，連鼻子、細胞都可以打印，則把會議的氣氛推向了高潮。
迪安診斷的產品，是典型的智慧健康產品。該公司董事長陳海斌說，今年全省健康產業(yè)的總產值預估會接近6000億元，但其中醫(yī)療器械的占比還非常低。在全國，整個醫(yī)療器械產值跟藥品的比例幾乎是1：9。而在歐美發(fā)達國家，這個比例是接近1：1。這既說明了差距有多大，也說明了我省的醫(yī)療器械產業(yè)，有非常大的發(fā)展空間。“就拿迪安診斷為例，目前在全國已經開設30個連鎖的獨立醫(yī)學檢測中心，但我們實驗室用的設備95%以上是進口的，這使我們實驗室成本非常高昂。我們一直非常期待在最短的時間以內，有產品做到進口替代，希望國產醫(yī)療器械企業(yè)的研發(fā)成果、創(chuàng)新成果，在我們這個平臺與那些進口醫(yī)療器械進行PK，能夠在臨床上有更多的應用。”
“現(xiàn)在世界各國醫(yī)院里的檢測設備，大多是‘GPS’的天下，G就是通用電氣，P就是飛利浦，S就是西門子，它們是制造領域最著名的三家公司，它們中的一個主導產業(yè)就是醫(yī)療裝備。它們?yōu)槭裁催@么強，其中一個重要原因是創(chuàng)新設計強。”中國工程院院士、浙江大學機械工程學系主任譚建榮直言我國的醫(yī)療器械這個環(huán)節(jié)比較薄弱，原創(chuàng)性的產品比較少。他認為，在虛擬現(xiàn)實、大數(shù)據(jù)、人工智能、移動網絡和機器人的推動下，目前，世界醫(yī)療器械創(chuàng)新有機器人化等八個方向。特別是機器人，將在以后的醫(yī)療中，擔當重要的角色。他介紹了目前美國、以色列等擁有最先進醫(yī)療技術國家的醫(yī)療機器人動向，也介紹了國內手術機器人的進展。
“機器人跟機械關聯(lián)比較緊密，以前機器人動手術有一定的局限性，現(xiàn)在外科手術要達到微創(chuàng)化、精細化，就要由傳統(tǒng)的電子腔鏡上升到手術機器人，手術機器人方面國外很多公司都做了研究，并成功商業(yè)化。國內哈工大研究機器人，進行手術模擬仿真，手術醫(yī)療處理，突破傳統(tǒng)機構手術定位不準確的難題，導管機器人通過操作實現(xiàn)了從遠端控制導管進入，導入能力大大增加，縮短了時間，提高了治療的安全性。”
