近日，昆明市延安醫(yī)院普外二科李鵬專家團(tuán)隊，成功完成了全國首例機(jī)器人單孔腹腔鏡胃底折疊術(shù)。這是繼開展云南省首例“完全無輔助機(jī)器人胃底折疊術(shù)”后，又一里程碑式的成就，不僅標(biāo)志著手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)在抗反流手術(shù)領(lǐng)域的重大突破，也為胃食管反流病的治療開辟了一條全新的路徑。
據(jù)介紹，胃食管反流病是一種由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀的疾病，存在胃灼熱、反酸、胸痛等癥狀和(或) 食管黏膜糜爛、出血、狹窄等并發(fā)癥。根據(jù)我國胃食管反流癥（GERD）專家共識意見和2023 年美國胃腸與內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會（SAGES）GERD外科治療指南，胃食管反流癥（GERD）的外科手術(shù)適應(yīng)證為：內(nèi)科治療無效；最大藥物劑量療效仍不佳；無法耐受藥物不良反應(yīng)；出現(xiàn)癥狀的食管旁疝；出現(xiàn)嚴(yán)重食管反流炎、Barrett 食管、重度食管狹窄等并發(fā)癥；有影響生活質(zhì)量的反流性睡眠障礙、反流性哮喘、反流性胸 痛等癥狀；拒絕使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）；需要長期用藥控制的慢性GERD體征和（或）癥狀。此時，傳統(tǒng)治療手段往往局限于藥物治療或開放手術(shù)，效果有限且患者恢復(fù)慢，所以，手術(shù)是治療胃食管反流病的可靠方法。此次，昆明市延安醫(yī)院的創(chuàng)新手術(shù)，則為此類患者帶來了新的希望。
在李鵬主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊基于豐富的機(jī)器人抗反流手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性地采用了機(jī)器人單孔腹腔鏡胃底折疊術(shù)，僅通過臍孔處一個3厘米的小切口，就完成了整個手術(shù)過程，將機(jī)器人手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢發(fā)揮到了極致。這一創(chuàng)新不僅大幅減少了手術(shù)創(chuàng)傷，還顯著提升了術(shù)后美觀度，為患者帶來了更少的痛苦和更快的恢復(fù)速度。
術(shù)后，患者持續(xù)多年的反酸、燒心及胸悶癥狀得到了顯著緩解，術(shù)后第二天就達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。一周后復(fù)查時，腹部傷口愈合良好，患者對手術(shù)效果表示滿意。這一成功案例不僅驗(yàn)證了單孔機(jī)器人手術(shù)的安全性和有效性，也展示了其在復(fù)雜手術(shù)中的獨(dú)特優(yōu)勢。
李鵬主任介紹，全國首臺機(jī)器人單孔腹腔鏡胃底折疊術(shù)＋食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的成功開展，不僅是技術(shù)上的飛躍，更是對胃食管反流病治療理念的一次革新。相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，單孔機(jī)器人手術(shù)憑借其操作穩(wěn)定、精確度高、三維視野清晰等優(yōu)勢，在深部狹小空間內(nèi)的操作更加游刃有余，極大地提高了手術(shù)效率。未來，隨著技術(shù)的不斷成熟和推廣，單孔機(jī)器人手術(shù)有望成為胃食管反流病治療的主流方式，為患者帶來更加微創(chuàng)、高效的手術(shù)治療選擇。
